안녕하세요!
어린이집에서 처음 단체 생활을 하게 되는 어린아이들은
전염성이 강한 질병에 쉽게 노출될 수 있습니다. 😢
수족구, 장염, 감기 등
아이가 자라는 동안 한 번쯤은 걸릴 수 있는 질병들을
보험으로 미리 대비해 둔다면 크고 작은 도움이 될 수 있겠죠? 👍
오늘은 특히나 여름철에 유행하는 질병인
수족구 관련 청구 사례 안내해 드리겠습니다. 😊
요즘은 어플을 통해 간단하게 보험금을 청구할 수 있다 보니
고객님께서 직접 보험금을 청구하시는 경우가 종종 있는데요!
보상 과정에서 보험금이 누락되거나, 지급이 거절되는 경우가 있기에
담당 설계사인 제가 서류를 전달받아
청구와 보상 과정까지 확인해 드리고 있습니다. 😊
작년에 어린이보험 가입하신 고객님이
보험금을 청구하셨다는 알림 톡이 와서 연락을 드렸습니다!
가입 당시 진단비와 수술비 같은 주요 담보는 90세 만기로,
어릴 때 필요한 담보들은 20세 만기로 각각 나눠서 가입했고,
태아보험이나 어린이 보험은 특성상 담보가 다양하게 구성되다 보니
여러 담보에서 지급되어야 할 보험금이 누락되는 경우가 종종 발생하기에
담당자가 직접 청구와 보상을 진행하는 편이 좋습니다. 👍
수족구와 장염으로 인해 6일간 입원 치료를 받았다는 내용을 확인할 수 있었습니다. 😊
90세 만기로 가입한 A사 보험 보장 내용
90세 만기로 가입한 첫 번째 A사의 보험은
3대 진단비와 수술비 담보가 중점이지만
아직 아이가 어리다 보니 수족구, 장염 등을 보장하는 특정9대감염병진단비 담보와
가성비 특약이자 보장 공백을 메꾸기 위한 1인실 입원일당 담보도 함께 가입해두었습니다. 😊
A사 특정9대감염병분류표
20세 만기로 가입한 B사 보험 보장 내용
B사 11대특정감염병 분류표
20세 만기로 가입한 B사의 보험의 주요 보장은
입원일당과 11대특정감염병진단비 등
어릴 때 필요한 담보 위주로 저렴하게 가입하셨었습니다. 😊
가입 내역을 살펴본 후,
감염병 진단비와 입원일당에서 보장이 가능하다고 안내해 드린 후
보내주신 서류를 꼼꼼히 확인해 봤습니다.
진료비 세부내역서를 살펴보니
종합병원에 입원하였고, 격리실에 입원했다는 내용을 확인할 수 있습니다.
입원료가 180,400원, 267,850원인 것을 보아 상급 병실을 이용한 것으로 보이는데요!
만약 1인실 또는 2-3인실을 입원했다면
각각의 보험에 1인실, 2-3인실 입원일당이 가입되어 있기에
추가로 보험금을 받을 수 있습니다. 👍
얼마 후 각 보험사에서 보험금 지급이 되었다고 알림이 왔습니다.
제대로 지급되었는지 확인해 볼까요?
A사 지급내역 알림톡입니다.
특정9대감염병진단비에서 가입 금액 정상 지급되었다는 내용입니다.
B사 지급내역 알림톡입니다.
뭔가 이상한 점을 눈치채셨나요?!
질병입원일당은 입원일수 6일에 맞게 정상 지급되었습니다.
이대로 종결해도 괜찮을까요?
B사의 보험에도 11대특정감염병진단비 담보가 가입되어 있기에
해당하는 보험금이 함께 지급되어야 합니다.
이 부분이 누락되었네요. 😰
입원 병실 확인도 필요해서 고객님께 연락을 드렸습니다!
역시 상급병실을 이용하셨네요!
B사에서 보험금 누락되었음을 알려드리고
받아야 하는 보험금 빠짐없이 받을 수 있도록
필요한 서류 전달받아 다시 보험금 청구 접수했습니다.
1인실 3일, 2인실 2일 입원한 내용 확인됩니다.
A사 보험에 종합병원 1인실 입원일당이 있고
B사 보험에 종합병원 2-3인실 입원일당이 있으므로
두 가지 담보에서 추가로 보험금을 받을 수 있습니다.
보험금 추가 접수 후 얼마 지나지 않아 다시 보험금 지급 알림톡이 옵니다. 😊
진료비 세부산정내역서에는 격리실 입원료로만 표시되어 있었기에
1인실 입원일당은 지급받지 못했었습니다.
병실 사용 확인서 보완으로 1인실 이용했다는 사실을 확인할 수 있으므로
A사 보험의 질병종합병원1인실입원일당 * 3일치 추가로 지급받았습니다. 😊
A사와 B사에서 각각의 보험금이 지급된 것을 확인할 수 있었는데요!
제대로 다 지급된 것이 맞는지, 이대로 종결하면 될지 확인해 볼까요?
A사 특정9대감염병진단비 + 질병종합병원 1인실 입원일당 * 3일
확인 결과 A사는 두 가지 담보에서 빠짐없이 모두 지급되었습니다.
B사는 11대특정감염병진단비 + 질병입원일당 * 6일
이렇게 두 가지 담보에서 지급된 것을 확인할 수 있습니다.
이 정도면 충분히 받은 걸까요?
아닙니다!
1인실에서 3일(A사 지급 완료), 2-3인실 2일(B사에 담보 있음) 이용하였으므로
B사에서 종합병원 2-3인실 질병입원일당 2일치를 추가로 지급받아야 합니다!
B사 보상 담당자에게 연락해서
다시 한번 보험금이 누락되었음을 알리고
추가 지급을 요청했습니다. 😊
다시 한번 짚어볼까요?
A사는 두 가지 담보에서 각각의 보험금을 지급받아야 하고
B사에서는 세 가지 담보에서 보험금을 지급받아야 합니다.
하지만 처음 고객님이 보험금을 접수하고 보상되었던 금액은
A사 특정9대감염병진단비 1건, B사 질병입원일당 1건으로
제대로 받은 상황이 아니었습니다.
두 회사의 가입 담보 5건에서 보장 받을 수 있는데
두 건에서만 보험금을 지급받은 상태였던 것입니다!
만약 보험금 청구, 보상 과정을 들여다보는 담당자가 없다면
이런 손해는 오롯이 고객님이 보게 됩니다! 😰
보장받을 일이 생겼을 때 제대로 보장받기 위해
매월 꾸준히 보험료를 납입하시는데
이렇게 놓치는 보험금이 있다면
그만큼 아까운 일이 없을 겁니다.
보험금 접수부터 청구, 보상 과정까지
제대로 확인해 주는 담당자가 있다면
내가 내는 보험료가 아깝지 않겠죠? 😊
나에게 딱 맞는 설계는 물론,
보상 과정까지 책임지는 설계사가 필요하다면
언제든 아래로 편하게 문의해 주세요!
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안녕하세요!
어린이집에서 처음 단체 생활을 하게 되는 어린아이들은
전염성이 강한 질병에 쉽게 노출될 수 있습니다. 😢
수족구, 장염, 감기 등
아이가 자라는 동안 한 번쯤은 걸릴 수 있는 질병들을
보험으로 미리 대비해 둔다면 크고 작은 도움이 될 수 있겠죠? 👍
오늘은 특히나 여름철에 유행하는 질병인
수족구 관련 청구 사례 안내해 드리겠습니다. 😊
요즘은 어플을 통해 간단하게 보험금을 청구할 수 있다 보니
고객님께서 직접 보험금을 청구하시는 경우가 종종 있는데요!
보상 과정에서 보험금이 누락되거나, 지급이 거절되는 경우가 있기에
담당 설계사인 제가 서류를 전달받아
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작년에 어린이보험 가입하신 고객님이
보험금을 청구하셨다는 알림 톡이 와서 연락을 드렸습니다!
가입 당시 진단비와 수술비 같은 주요 담보는 90세 만기로,
어릴 때 필요한 담보들은 20세 만기로 각각 나눠서 가입했고,
태아보험이나 어린이 보험은 특성상 담보가 다양하게 구성되다 보니
여러 담보에서 지급되어야 할 보험금이 누락되는 경우가 종종 발생하기에
담당자가 직접 청구와 보상을 진행하는 편이 좋습니다. 👍
수족구와 장염으로 인해 6일간 입원 치료를 받았다는 내용을 확인할 수 있었습니다. 😊
90세 만기로 가입한 A사 보험 보장 내용
90세 만기로 가입한 첫 번째 A사의 보험은
3대 진단비와 수술비 담보가 중점이지만
아직 아이가 어리다 보니 수족구, 장염 등을 보장하는 특정9대감염병진단비 담보와
가성비 특약이자 보장 공백을 메꾸기 위한 1인실 입원일당 담보도 함께 가입해두었습니다. 😊
A사 특정9대감염병분류표
20세 만기로 가입한 B사 보험 보장 내용
B사 11대특정감염병 분류표
20세 만기로 가입한 B사의 보험의 주요 보장은
입원일당과 11대특정감염병진단비 등
어릴 때 필요한 담보 위주로 저렴하게 가입하셨었습니다. 😊
가입 내역을 살펴본 후,
감염병 진단비와 입원일당에서 보장이 가능하다고 안내해 드린 후
보내주신 서류를 꼼꼼히 확인해 봤습니다.
진료비 세부내역서를 살펴보니
종합병원에 입원하였고, 격리실에 입원했다는 내용을 확인할 수 있습니다.
입원료가 180,400원, 267,850원인 것을 보아 상급 병실을 이용한 것으로 보이는데요!
만약 1인실 또는 2-3인실을 입원했다면
각각의 보험에 1인실, 2-3인실 입원일당이 가입되어 있기에
추가로 보험금을 받을 수 있습니다. 👍
얼마 후 각 보험사에서 보험금 지급이 되었다고 알림이 왔습니다.
제대로 지급되었는지 확인해 볼까요?
A사 지급내역 알림톡입니다.
특정9대감염병진단비에서 가입 금액 정상 지급되었다는 내용입니다.
B사 지급내역 알림톡입니다.
뭔가 이상한 점을 눈치채셨나요?!
질병입원일당은 입원일수 6일에 맞게 정상 지급되었습니다.
이대로 종결해도 괜찮을까요?
B사의 보험에도 11대특정감염병진단비 담보가 가입되어 있기에
해당하는 보험금이 함께 지급되어야 합니다.
이 부분이 누락되었네요. 😰
입원 병실 확인도 필요해서 고객님께 연락을 드렸습니다!
역시 상급병실을 이용하셨네요!
B사에서 보험금 누락되었음을 알려드리고
받아야 하는 보험금 빠짐없이 받을 수 있도록
필요한 서류 전달받아 다시 보험금 청구 접수했습니다.
1인실 3일, 2인실 2일 입원한 내용 확인됩니다.
A사 보험에 종합병원 1인실 입원일당이 있고
B사 보험에 종합병원 2-3인실 입원일당이 있으므로
두 가지 담보에서 추가로 보험금을 받을 수 있습니다.
보험금 추가 접수 후 얼마 지나지 않아 다시 보험금 지급 알림톡이 옵니다. 😊
진료비 세부산정내역서에는 격리실 입원료로만 표시되어 있었기에
1인실 입원일당은 지급받지 못했었습니다.
병실 사용 확인서 보완으로 1인실 이용했다는 사실을 확인할 수 있으므로
A사 보험의 질병종합병원1인실입원일당 * 3일치 추가로 지급받았습니다. 😊
A사와 B사에서 각각의 보험금이 지급된 것을 확인할 수 있었는데요!
제대로 다 지급된 것이 맞는지, 이대로 종결하면 될지 확인해 볼까요?
A사 특정9대감염병진단비 + 질병종합병원 1인실 입원일당 * 3일
확인 결과 A사는 두 가지 담보에서 빠짐없이 모두 지급되었습니다.
B사는 11대특정감염병진단비 + 질병입원일당 * 6일
이렇게 두 가지 담보에서 지급된 것을 확인할 수 있습니다.
이 정도면 충분히 받은 걸까요?
아닙니다!
1인실에서 3일(A사 지급 완료), 2-3인실 2일(B사에 담보 있음) 이용하였으므로
B사에서 종합병원 2-3인실 질병입원일당 2일치를 추가로 지급받아야 합니다!
B사 보상 담당자에게 연락해서
다시 한번 보험금이 누락되었음을 알리고
추가 지급을 요청했습니다. 😊
다시 한번 짚어볼까요?
A사는 두 가지 담보에서 각각의 보험금을 지급받아야 하고
B사에서는 세 가지 담보에서 보험금을 지급받아야 합니다.
하지만 처음 고객님이 보험금을 접수하고 보상되었던 금액은
A사 특정9대감염병진단비 1건, B사 질병입원일당 1건으로
제대로 받은 상황이 아니었습니다.
두 회사의 가입 담보 5건에서 보장 받을 수 있는데
두 건에서만 보험금을 지급받은 상태였던 것입니다!
만약 보험금 청구, 보상 과정을 들여다보는 담당자가 없다면
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