[보상사례]알고 제대로 보상받자! 1-5종 수술비 약관 내용 파헤치기!(1종 - 2편)

이정혁

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여러분! 상해/질병 1-5종 수술비가 좋다!

이런 이야기 자주 들어보셨을 것이고, 

실제로 많은 분들이 보험가입시에 필수로 넣는 담보 중 하나입니다!


근데 이게 약관 내용이 쉽지 않게 적혀있다 보니까

받으면서도 왜 이렇게 보험금이 나왔는지도 모르시는 경우가 간혹 있습니다!

그리고 반대로 받아야 하는데 몰라서 못받는 케이스가 될 수도 있는 부분이구요!


그래서 오늘부터 상해/질병 1-5종 수술비

약관을 여러분과 함께 파헤쳐 보려고 합니다!


제가 할 수 있는 한 이 시리즈에서 상세하게 다뤄드리려고 합니다!

약관 자체를 상세하게 다룬 자료는 반드시 필요합니다!

 



만성부비강염(축농증 관련) 근본수술

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.




자! 여기서 하나 짚고 넘어 가야합니다!

대체 '근본수술'은 무엇이냐?


일단, 근본수술과 근치수술(근치술)은 보험의학상 동일한 말로 보시면 되는데!

 약관에서는 근본수술을 아래와 같이 설명합니다!

 

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.


즉, 여기서는 만성부비강염(축농증 관련) 근본수술을 했을 때 보장을 해주겠다는 내용이고,

그럼 근본수술이 아니면 보장을 안해주는거야?

라고 하실 수 있습니다!


결론은 네! 근본수술이 아니면 보장이 안됩니다!

그러나, 만성부비강염(축농증) 관련 수술은 근본수술 외의 수술은

시행할 이유가 거의 없다고 보시면 되니 이 점 동시 참조하시면 되겠습니다!

 


편도, 아데노이드 절제수술

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.



하지 정맥류 근본수술 및 손가락·발가락 혈관관혈수술

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.



기타 타액선 절제수술(타석제거는 제외)


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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.




여기서 조금 오인을 할 수가 있는 부분이 있는데

타석증 수술의 경우 타석만 제거하는 것이 아니냐?

이렇게 생각할 수가 있는데

침샘절제술을 동반합니다!

그래서 기타 타액선에서 타석증 발생하여 수술 시행할 경우

보상이 된다! 라고 보시면 되겠습니다!

 


탈장 및 직장탈 근본수술


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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.


직장 위치에 대해서 간혹 물어보시는 분들이 계시는데요.


직장은 어디냐?

대장의 끝부분인 S자 결장에서 이어져

항문에 이르는 직선 부위


즉, 항문 바로 위쪽입니다!

 

치루, 치열, 치핵 근본수술

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.



치루, 치열, 치핵은

쉽게 말해서 치질 계통이라고 보시면 됩니다!

 




이렇게 상해/질병 1-5종 수술비 1종 - 2편을 마무리해 봅니다!


여러분들이 생각하시는 것보다

1-5종 수술비 약관에 포함되는 내용이 실제적으로는 범위가 더 크다!

라는 것을 꼭 알고 계시길 바라고!


보험금 청구하실 때 꼭 참조하시길 바라겠습니다!


3편에서 또 만나요 :-)

 

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