안녕하세요! 뺀 만큼 합리적으로, 채운 만큼 든든하게.
불필요한 보험료 거품은 걷어내고 팩트만 채워드리는 '보험보충제' 한성범 팀장입니다
여러분, 혹시 서랍속에 잠들어 있는 건강보험 증권을 꺼내보신적이 있으신가요?
매달 꼬박꼬박 자동이체로 빠져나가는 내 피 같은 돈, 과연 제대로 된 곳에 쓰이고 있을까요?
상담을 하다 보면 "저는 보험 든든하게 잘 들어놨어요!"라고 자신하시던 분들도,
막상 증권을 열어보면 한숨이 나오는 경우가 태반입니다
정작 아플 때는 보장받기 힘들지만, 매달 생각없이 보험료를 내는
'속 빈 강정' 특약들이 숨어있기 때문인데요
오늘부터 시작될 <건강보험 다이어트> 시리즈 1탄에서는, 당장 삭제를 고민해 보셔야 할
'가성비 최악의 특약 워스트 3'를 팩트체크해 드리겠습니다
❌ 1. 이름만 거창한 '중증' 및 '특정' 질환 진단비
[35세여 1급기준]
[35세 남 1급기준]
건강보험의 핵심은 암, 뇌, 심장과 같은 3대 질환 진단비인데요
그런데 증권을 자세히 보시면 '중증', '말기', '특정'이라는 단어가 붙은 특약들이 있습니다
(예: 중증 뇌출혈 진단비, 특정 뇌혈관질환 진단비 등)
이런 특약들은 일반적인 뇌경색이나 초기 협심증으로는 보험금을 받을 수 없는데요
생명이 위독할 정도의 중증 상태이거나, 매우 제한적인 특정 질병 코드에만 해당해야 지급됩니다
건강보험심사평가원의 진료 통계에 따르면, 뇌졸중으로 병원을 찾는 전체 환자 중 혈관이 터지는
'뇌출혈' 환자의 비율은 약 20% 미만에 불과하며 나머지 80% 이상은 혈관이 막히는
'뇌경색' 및 관련 질환 환자분들이라고 하는데요
[출처 : 건강보험심사평가원_심사평가원, '뇌혈관질환 진료 현황' 공개_2023.09.15]
즉, 뇌출혈 진단비만 있다면 뇌경색이 왔을 때 전혀 보장받지 못하는 사태가 발생하게 됩니다
처방!
범위가 좁은 특약은 삭제하시고, 가장 범위가 넓은 '뇌혈관질환 진단비', '허혈성심장질환 진단비'로
교체하세요!
❌ 2. 깁스 치료비의 배신 (통깁스만 인정?)
아이를 키우는 부모님들이나 활동량이 많은 분들이 흔히 가입하는 '깁스 치료비'.
뼈가 금이 가거나 다쳐서 깁스를 하면 돈이 나온다고 생각하시는데요?
보험 약관에서 말하는 깁스 치료비는 석고붕대나 섬유유리붕대를 신체의 일부분에
'통째로' 둘러치는 '통깁스(Cast)'만을 의미하는데 우리가 정형외과에서 가장 흔하게 하는,
뗐다 붙였다 할 수 있는 '반깁스(Splint)'는 보장하지 않습니다
처방!
최근 의료 기술의 발달로 통풍이 안 되고 관리가 불편한 통깁스보다는
반깁스나 보조기를 활용하는 것을 더 많이 보았는데요
실질적으로 청구할 확률이 매우 낮으므로 삭제하셔도 무방한 특약입니다
❌ 3. 건강보험에 숨어있는 '상해/질병 사망' 연계 특약
내가 아플 때 치료비를 받기 위해 가입한 '건강보험'이지만, 종종 주계약이나 필수 연계특약으로
'상해 사망' 혹은 '질병 사망'이 수천만 원에서 1억 원씩 세팅된 경우가 있는데요
생전의 의료비를 대비하는 건강보험에 사망 특약이 높게 설정되어 있다면,
이는 보험료를 불필요하게 상승시키는 주범이 되곤 하는데 사망보장이 필요하다면
건강보험과는 별도의 종신보험이나 정기보험을 목적에 맞게 따로 준비하는게 좋습니다
처방!
보험사 상품에 따라 의무적으로 넣어야 하는 최소한의 연계 조건만 남겨두고,
선택적으로 부가된 사망특약은 최소로 낮추거나 삭제하세요
💡 보험보충제의 한마디 : "내 보험증권에 위 3가지 특약이 보인다면, 콜센터나
담당 설계사에게 특약 삭제(부분 해지)를 요청하시면 이것만 줄여도 불필요하게
낭비되던 보험료를 절약하실 수 있습니다!"
📢 [다음 편 예고]
가성비 최악의 특약, 내 증권에도 숨어있진 않은지 꼭 확인해 보셨나요?
다음 <건강보험 다이어트 2탄>에서는 우리에게 가장 친숙하지만, 설계사들은 절대 말해주지 않는
"입원일당 특약의 불편한 진실"을 낱낱이 파헤쳐 드리겠습니다 기대해 주세요!
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"이 특약이 중증인지 일반인지 헷갈려요!" 혼자서 고민하지 마세요
가지고 계신 증권을 사진 찍어 보내주시면, 삭제해도 무방한 특약을
명쾌하게 가려내어 매월 새어나가는 쌈짓돈을 찾아드리겠습니다
📞 팀장 한성범 : 010-9237-1445
💬 카카오톡 무료 상담 : https://open.kakao.com/o/sZA3XGth
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'뇌경색' 및 관련 질환 환자분들이라고 하는데요
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즉, 뇌출혈 진단비만 있다면 뇌경색이 왔을 때 전혀 보장받지 못하는 사태가 발생하게 됩니다
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